Sistema de saúde nos EUA
Os EUA têm o sistema de saúde mais caro do mundo. Não existem hospitais públicos gratuitos como no Brasil e os preços de atendimento médico são absurdamente altos. Eles têm o maior custo de internação por dia em todo o mundo, de acordo com o Commonwealth fund. Seguem abaixo alguns preços de exames ou consultas nos EUA.
Exames Preço
Exames detecção de alergia US$ 200 a US$ 900
Exames gastro-intestinais US$ 190 a US$ 1170
Exame de Urina US$ 200 a US$ 300
Exames cardio-vasculares US$ 550 a US$ 1500
Exames Imunológicos US$ 220 a US$ 630
Exames Hormonais US$ 220 a US$ 690
Exames Tireóide US$ 184 a US$ 680
Cirurgias / Tratamentos Preço
Apendicite US$ 15.000 a US$ 18.000
Joelho US$ 40.000
Infecção urinária US$ 10.100
Gastrite US$ 17.000
Queimaduras US$ 20.300
Meningite US$ 56.500
Internação Preço
1 dia US$ 7.000 a US$ 25.000
Tabela 1: Custos médicos nos EUA
Fonte: http://www.healthcarefees.com/ e http://www.vimo.com/hospital/browseprocedures.php
A Cultural Care disponibiliza 2 tipos de seguro um básico que já está incluso no valor do programa e um opcional que é completo.
O Seguro Básico (Basic Insurance)
O seguro básico de saúde já vem incluso no valor do programa, mesmo em época de descontos. A seguradora é a Erika Travel Insurance, uma seguradora sueca que tem uma das maiores coberturas internacionais no mundo. A cobertura dele vale por toda a duração do programa Au Pair, do primeiro ao último dia.
O que ele cobre:
• Consultas médicas em clínicos gerais e especialistas.
• Atendimentos simples em pronto-socorro.
Limitações – o que não cobre:
• Consultas de rotina: é preciso haver uma razão – doença, mal-estar, ferida – para a consulta.
• Vacinas e injeções
• Consultas com motivos estéticos: somentes situações que afetam a saúde da au pair são cobertas pelo seguro.
• Assitência Odontológica
• Assistência psiquiátrica ou psicológica
• Condições pré-existentes: condições ou doenças que a au pair já apresenta antes de viajar para os EUA, seja uma dor no corpo ou uma doença crônica como diabetes.
• Oftalmologistas
• Condições causadas pela au pair em desobediência à lei. Ex: Dirigir sob influência de álcool ou drogas.
• Custos relativos à gravidez ou doenças e condições originadas por uma gravidez.
• Acidentes causados por esportes praticados fora do horário de trabalho com crianças.
Franquia
O seguro básico funciona através do pagamento de franquia. Para cada consulta ou atendimento é cobrada uma franquia que será descontada do reembolso à au pair:
Valor da Franquia:
Consultas em médicos que fazem parte da rede Erika: US$ 65
Consultas em médicos que não fazem parte da rede Erika: US$ 95
Atendimentos em pronto-socorro: US$ 150
O Seguro Completo
O seguro completo, também da Erika Travel Insurance, é uma extensão do seguro básico e é oferecido opcionalmente à todas as nossas au pairs. Recomendamos fortemente que todas embarquem com esse seguro, devido à limitada cobertura do seguro básico de saúde – não cobre remédios nem exames prescritos, nem cirurgias e internações com valores suficientes - e aos preços altíssimos de assistência médica nos EUA. A franquia é quase a metade da franquia do seguro básico e a cobertura é muito mais extensa. O seguro básico vale por um ano e precisa ser comprado novamente caso a au pair opte por extender o programa.
O que ele cobre:
Assistência médica
• Cobertura médica ilimitada: Consultas, remédios, injeções e exames prescritos, cirurgias e internações.
• Passagens e estadia por até 60 dias para dois parentes (pais ou irmãos) no caso de internação / risco de vida da au pair.
Interrupção do programa
• Passagens de ida e volta ao Brasil para a au pair no caso de risco de vida de um parente (pais ou irmãos) aqui no Brasil. A au pair poderá ficar no Brasil por no máximo 1 mês e só poderá voltar se a família aceitar esperá-la e se faltar mais de 14 dias para o término de seu programa.
• Passagem de volta ao Brasil em caso de necessidade de interrupção do programa por motivo de saúde da au pair, atestado por um médico.
Seguro de responsabilidade por danos a terceiros
• Cobertura de até US$ 500.000 em assessoria jurídica e indenizações para terceiros no caso de dano físico ou à propriedade de terceiros.
Rou bo ou dano à propriedade
• Cobertura contra roubos ou danificação de propriedades através de invasão de residência ou assalto. Ex; Roubo de dinheiro, máquina fotográfica, celular, documentos de valor, etc). Em até US$ 5000 por ocorrência, cobrindo itens de valor superior a US$ 100, conforme abaixo:
o Propriedades de valor – Jóias, antiguidades, obras de arte, carpetes preciosos, relógios de pulso ou de bolso, cameras fotográficas (até US$ 500), telefones celulares (até US$ 100), equipamento musical, computadores: Até US$ 2000 por incidente
o Dinheiro: Até US$ 500 por incidente
o Documentos de valor – Passagens aéreas, passaportes, vistos: Até US$ 2.000 por incidente.
Seguro contra atrasos
• Reembolso de gastos necessários (produtos de higiene ou alimentação no aeroporto) por extravio de bagagem de mais de 24h, ou atrasos de vôos de mais de 8 horas, que não sejam cobertos pela Cia. Aérea.
Benefício extra
O seguro completo oferecer uma carteirinha de seguros, A Erika Vital Savings, que dá descontos de 15 a 50% em dentistas, farmácias conveniadas (para remédios sem prescrição) e produtos oftalmológicos.
Limitações – o que não cobre:
Assitência médica
• Consultas de rotina: é preciso haver uma razão – doença, mal-estar, ferida – para a consulta.
• Vacinas ou qualquer outro procedimento preventivo.
• Consultas com motivos estéticos: somentes situações que afetam a saúde da au pair são cobertas pelo seguro.
• Assitência Odontológica
• Assistência psiquiátrica ou psicológica
• Condições pré-existentes: condições ou doenças que a au pair apresentava antes de viajar para os EUA, seja uma dor no corpo ou uma doença crônica como diabetes. A doença ou acidente precisa ter ocorrido durante o período de cobertura.
• Oftalmologistas
• Condições causadas pela au pair em desobediência à lei. Ex: Dirigir sob influência de álcool ou drogas.
• Custos relativos à gravidez ou doenças e condições originadas por uma gravidez.
• Acidentes causados por esportes praticados fora do horário de trabalho com crianças.
Seguro de responsabilidade por danos a terceiros
• Desrespeito à lei: Caso desobedeça a lei, ela não terá assessoria jurídica, ainda que as vítimas entrem com um processo contra elas.
• Intenção da au pair: Caso a au pair tenha tido a intenção de prejudicar a pessoa, ela também não terá assessoria jurídica. Ex: au pair agride fisicamente ou moralmente a alguém, ainda que a pessoa a tenha provocado.
Roubo ou Dano de propriedade
• Propriedades esquecidas, perdidas ou deixadas em lugar inapropriado.
• Danos superficiais à malas de viagem
Franquia
O seguro completo também funciona através do pagamento de franquia, mas ela é menor do que a franquia para o seguro básico. Para cada consulta ou atendimento é cobrada uma franquia que será descontada do reembolso à au pair:
Valor da Franquia:
Consultas em médicos que fazem parte da rede Erika: US$ 35
Consultas em médicos que não fazem parte da rede Erika: US$ 95
Atendimentos em pronto-socorro: US$ 50
Cobertura por roubo de propriedade: US$ 35
Cobertura por assistência jurídica: US$ 75
Para utilizar o seguro:
As instruções para achar médicos conveniados e pedir os reembolsos estão todas na apólice do seguro. A apólice é enviada a todas as au pairs e também está disponível no site: http://www.erikainsurance.com/.
O seguro completo pode ser dividido em até 24 vezes e quem adquiri o mesmo também tem desconto no valor do programa.
Veja abaixo a tabela comparativa entre os dois seguros:
Até a próxima!
